Barometriskais spiediens
Jūs to nevarat redzēt, tieši sajust, vai norādīt uz to tā, kā varat norādīt uz lietu vai vēju. Bet barometriskais spiediens, iespējams, ir laikapstākļu mainīgais lielums, kam ir visvairāk pētījumu par tā ietekmi uz cilvēka organismu — tostarp viena no izklaidējošākajām pretrunām medicīnas literatūrā, kur divi labi izstrādāti pētījumi aplūkoja tieši to pašu jautājumu un nonāca pie pretējiem secinājumiem.
Kas ir barometriskais spiediens
Barometriskais spiediens (saukts arī par atmosfēras spiedienu) ir gaisa kolonnas svars virs noteikta punkta, ko mēra hektopaskālos (hPa) vai līdzvērtīgos milibāros (mbar). Standarta spiediens jūras līmenī vidēji ir 1013,25 hPa. Tas pazeminās, kad cauri teritorijai pārvietojas zema spiediena laikapstākļu sistēmas — kas saistītas ar mākoņiem, lietu un vētrām —, un paaugstinās augsta spiediena sistēmās, kas parasti atnes skaidrus, mierīgus apstākļus. Tas arī prognozējami samazinās līdz ar augstumu, tāpēc spiediens kalnu kūrortā tajā pašā dienā ir ievērojami zemāks nekā piekrastes pilsētā.
Ko pētījumi rāda: locītavu sāpes
Šī ir visvairāk pētītā un visvairāk apstrīdētā joma. 2007. gada pētījumā no Tufts-New England Medical Center trīs mēnešus tika novēroti 200 cilvēki ar ceļa osteoartrītu visā ASV un tika konstatēta statistiski nozīmīga saistība starp gan barometriskā spiediena pazemināšanos, gan apkārtējās temperatūras kritumu un pastiprinātām sāpēm — viens no metodoloģiski rūpīgākajiem mēģinājumiem pārbaudīt apgalvojumu "mans ceļgals prognozē laikapstākļus", izmantojot ģeogrāfiski izkliedētus dalībniekus un precīzus vietējos laikapstākļu datus, nevis vienu atrašanās vietu (McAlindon et al., American Journal of Medicine, 2007).
Tomēr šis jautājums nav atrisināts. 1996. gada labi zināms Redelmeier un Tversky pētījums, kas publicēts Proceedings of the National Academy of Sciences, vairāk nekā gadu novēroja artrīta pacientus, salīdzinot ar faktiskajiem laikapstākļu datiem, un nekonstatēja būtisku korelāciju starp laikapstākļu izmaiņām un viņu ziņotajām sāpēm — neskatoties uz to, ka lielākā daļa dalībnieku stingri ticēja, ka šāda korelācija pastāv viņu gadījumā. Tas joprojām ir viens no visbiežāk citētajiem rakstiem par plaisu starp pārliecinātu personīgo pārliecību un to, ko patiesībā rāda rūpīgi apkopoti dati.
Ko pētījumi rāda: migrēna
Barometriskajam spiedienam šeit ir spēcīgāks un specifiskāks pierādījumu pamats nekā locītavu sāpēm kopumā. Salīdzinošajos pētījumos konstatēts, ka kritumi aptuveni par 6-10 hPa attiecībā pret standarta jūras līmeņa spiedienu visbiežāk ir saistīti ar migrēnas lēkmju sākumu uzņēmīgiem pacientiem (Bolay & Rapoport, Headache, 2011). Šīs vikipēdijas ieraksts par migrēnu sīkāk aplūko mehānismu un sliekšņus.
Pierādījumi no dzīvnieku modeļiem
Tā kā cilvēku pētījumi saskaras ar izaicinājumu atdalīt spiedienu no daudziem citiem mainīgajiem lielumiem, kas vienlaikus mainās līdz ar laikapstākļiem (temperatūra, mitrums, gaisma), pētnieki ir pievērsušies arī kontrolētiem dzīvnieku pētījumiem. 2024. gada pētījumā, izmantojot peles ar neiropātiskām sāpēm, tika konstatēts, ka eksperimentāla barometriskā spiediena pazemināšana kontrolētā kamerā palielināja ar sāpēm saistītu uzvedību un izmainīja stresa hormonu līmeni — pierādījums tam, ka pats spiediens, izolēts no visiem citiem laikapstākļu mainīgajiem, var izraisīt izmērāmu fizioloģisku sāpju reakciju, vismaz šajā modelī (publicēts Journal of Pain Research, 2024).
Ierosinātie mehānismi
Ir ierosināti vairāki skaidrojumi, un tie viens otru neizslēdz:
- Audu un locītavu šķidruma izplešanās. Kad ārējais spiediens pazeminās, audi un sinoviālais šķidrums ap locītavām var nedaudz izplesties, palielinot spiedienu uz apkārtējiem nerviem.
- Deguna blakusdobumu un dobumu spiediena atšķirības. Gaiss, kas iesprostots deguna blakusdobumos, var īslaicīgi atpalikt no straujas ārējā spiediena maiņas, radot spiediena starpību jutīgos audos.
- Nervu sensibilizācija. Jau tā jutīgi nervi, kas ir izplatīti hronisku sāpju stāvokļos, var kļūt vēl jutīgāki pret nelielām mehāniskām izmaiņām, ko izraisa spiediena svārstības.
Kāpēc pierādījumi ir patiesi pretrunīgi
Šo pētījumu pārskati konsekventi norāda uz vienu un to pašu pamatproblēmu: laikapstākļi nemaina vienu mainīgo lielumu vienlaikus. Spiediens, temperatūra, mitrums un gaisma parasti mainās kopā, tāpēc jebkuram reālas pasaules pētījumam ir patiesi grūti izolēt spiediena individuālo ieguldījumu — tieši tāpēc Redelmeier/Tversky un McAlindon pētījumi, abi rūpīgi izstrādāti, varēja nonākt pie dažādiem secinājumiem, izmantojot dažādas populācijas un metodes. Godīgs kopsavilkums: spiediena un sāpju saistība parādās pietiekami ticami kopumā un kontrolētos apstākļos, lai to uztvertu nopietni, taču tā nav universāla, un individuālā jutība ievērojami atšķiras.
Ārpus sāpēm: citas ziņotās saistības
Cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām, astmu, HOPS un noteiktiem neiroloģiskiem stāvokļiem arī bieži ziņo par simptomu izmaiņām, kas saistītas ar spiediena svārstībām, lai gan pētījumu bāze šīm asociācijām parasti ir mazāk attīstīta nekā attiecībā uz locītavu sāpēm un migrēnu, un tai bieži ir tā pati problēma — atdalīt spiedienu no vienlaikus notiekošajiem laikapstākļu mainīgajiem.
Jūsu paša jutīguma izsekošana
Ņemot vērā, cik individuāla šī ietekme šķiet, visnoderīgākā pieeja ir tā pati, ko šī vikipēdija iesaka visur: pierakstiet savus simptomus uz faktiskajiem ikdienas spiediena rādījumiem dažas nedēļas, nevis paļaujieties uz vispārējo sajūtu par "laikapstākļiem". Konkrēts modelis — simptomi pēc noteikta lieluma spiediena krituma, noteiktā laika posmā — ir daudz noderīgāk identificējams un uz to reaģējams nekā neskaidra jutīguma pret laikapstākļiem sajūta.
- McAlindon T, Formica M, Schmid CH, Fletcher J. "Changes in Barometric Pressure and Ambient Temperature Influence Osteoarthritis Pain." American Journal of Medicine, 2007;120(5):429-434. DOI: 10.1016/j.amjmed.2006.07.036
- Redelmeier DA, Tversky A. "On the belief that arthritis pain is related to the weather." Proceedings of the National Academy of Sciences, 1996;93(7):2895-2896.
- Bolay H, Rapoport A. "Does low atmospheric pressure independently trigger migraine?" Headache, 2011;51(9):1426-1430.
- "The effects of lowering barometric pressure on pain behavior and the stress hormone in mice with neuropathic pain." Journal of Pain Research, 2024. (PMC11741632)
Kas ir barometriskais spiediens?
Barometriskais spiediens ir gaisa kolonnas svars virs noteikta punkta, ko mēra hektopaskālos (hPa) vai milibāros. Tas vidēji ir 1013,25 hPa jūras līmenī, pazeminās zem spiediena vētru sistēmās un paaugstinās skaidrā, augsta spiediena apstākļos.
Vai barometriskais spiediens tiešām ietekmē locītavu sāpes?
Pierādījumi ir pretrunīgi. 2007. gada Taftsas universitātes pētījumā tika atklāta būtiska saistība starp spiediena pazemināšanos un pastiprinātām ceļa osteoartrīta sāpēm, savukārt agrākā labi zināmā 1996. gada pētījumā netika atrasta korelācija, lai gan lielākā daļa pacientu uzskatīja, ka tā pastāv. Abi pētījumi bija rūpīgi izstrādāti, atspoguļojot patiesas grūtības atdalīt spiedienu no citiem laikapstākļu mainīgajiem.
Kāds barometriskā spiediena kritums izraisa migrēnas?
Recenzētie pētījumi ir atklājuši, ka kritumi aptuveni par 6-10 hPa attiecībā pret standarta jūras līmeņa spiedienu (1013 hPa) visbiežāk ir saistīti ar migrēnas lēkmju sākšanos uzņēmīgām personām.
Vai ir zinātniski pierādījumi, ka spiediens vien, bez citiem laikapstākļu faktoriem, ietekmē sāpes?
Jā. 2024. gada dzīvnieku pētījumā, izmantojot peles ar neiropātisku sāpju modeli, tika atklāts, ka, pazeminot barometrisko spiedienu vien, kontrolētā kamerā, kas izolēta no citiem laikapstākļu mainīgajiem, palielinājās ar sāpēm saistīta uzvedība un mainījās stresa hormona līmenis.
Kāpēc pētījumi par barometrisko spiedienu un sāpēm ir tik pretrunīgi?
Tāpēc, ka spiediens, temperatūra, mitrums un gaisma parasti mainās kopā reālos laikapstākļos, padarot patiesi grūti jebkuram atsevišķam pētījumam izolēt spiediena individuālo efektu, kas palīdz izskaidrot, kāpēc dažādi labi izstrādāti pētījumi ir nonākuši pie atšķirīgiem secinājumiem.
Kā es varu uzzināt, vai esmu personīgi jutīgs pret barometrisko spiedienu?
Uzticamākā pieeja ir vairāku nedēļu garumā reģistrēt savus simptomus pret faktiskajiem ikdienas spiediena rādījumiem, jo individuālā jutība ir ļoti atšķirīga, un populācijas līmeņa pētījumi neparedz nevienas konkrētas personas modeli.